Autisme

Définition

Trouble du développement chez l’enfant, visible avant trois ans, qui se traduit par un déficit de la communication, des liens sociaux et des intérêts restreints et répétitifs.

Le diagnostic se fait sur la base de caractéristiques du comportement et du développement à partir d'outils d'évaluation dont les principaux sont l'ADI-R (entretien) et l'ADOS 2 (observation).

La notion de spectre des désordres autistiques intègre à la fois des tableaux cliniques bien caractérisés et des tableaux plus atypiques, du fait, d’une part, de la variabilité des symptômes dans leur sévérité ou l’âge de leur apparition, et d’autre part, de l’association avec d’autres troubles (retard du développement intellectuel, épilepsie par exemple). Les manifestations de l’autisme peuvent varier d’un enfant à l’autre et chez un même enfant dans le temps.

DSM V: Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA)

Trouble du Spectre de l'Autisme: les différences individuelles observées sont qualitatives et reposent sur des degrés différents de sévérité à l’intérieur du même trouble. 

Dyade: 

1. Déficit dans les domaine de  la communication sociale et des interactions sociales 
2. Présence de comportements et d’intérêts restreints, répétitifs et stéréotypés
+ Apparition précoce des troubles
 

A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales
1. Déficits de la réciprocité sociale 
2. Déficits dans l’utilisation des comportements de communication non verbaux
3. Difficultés pour développer, maintenir et comprendre les relations sociales

B. Caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts et des activités
Au moins 2 des éléments suivants 
1. Préoccupation circonscrite à un ou plusieurs centres d'intérêts stéréotypés et restreints, anormale soit dans son intensité, soit dans son orientation
2.  Adhésion apparemment inflexible à des habitudes ou à des rituels spécifiques et non fonctionnels 
3. Maniérismes moteurs stéréotypés et répétitifs 
4. Hyper ou Hypo sensibilité sensorielle 

Dans le DSM-V:
- Les difficultés individuelles sont évaluées en fonction du niveau de soutien nécessaire. 
- Exclusion du Syndrome de Rett et du Trouble désingtégratif de l’enfance

Accompagnements proposés

- Séances psycho-éducatives avec des approches comportementales

- Groupes d'habiletés sociales pour travailler les codes sociaux, les relations avec des pairs, etc.

- Guidance parentale 

- Suivi psychologique 

- Séance à destination de la fratrie

CIM-10/ DSM-IV: Trouble Envahissant du Développement (TED)

Dans ces deux classifications il est/était question de Trouble Envahissant du Développement (TED) qui regroupe/regroupait:

- Trouble Autistique 
- Trouble Envahissant du Développement Non Spécifié 
 - Autisme Atypique 
- Syndrome d’Asperger 
- Syndrome de Rett 
- Trouble désintégratif de l’enfance

Triade autistique: 

- Anomalies qualitatives de la communication verbale et non verbale
- Anomalies qualitatives des interactions sociales 
- Présence de comportements et d’intérêts restreints, répétitifs et stéréotypés stéréotypés
+ Apparition des troubles avant l’âge de 3 ans

Recommandations HAS

Ci-joint le lien vers les recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité de Santé (HAS)

© 2017 par Maddy Colomine

Tél : 06 28 57 74 49

Maddy Colomine

Psychologue

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